肋軟骨炎早期可能表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、壓痛等癥狀,通常由外傷、感染、勞損等因素引起。肋軟骨炎可通過休息、熱敷、藥物治療等方式緩解。
肋軟骨炎初期常見癥狀為胸壁或肋緣處持續(xù)性鈍痛,疼痛可能隨呼吸、咳嗽或上肢活動(dòng)加重。疼痛多局限于病變軟骨區(qū)域,可能放射至背部或肩部。輕度疼痛可通過熱敷或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,若疼痛影響睡眠或日?;顒?dòng)需就醫(yī)。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肋軟骨連接處輕度腫脹,觸摸可發(fā)現(xiàn)局部隆起,皮膚溫度可能升高但通常無發(fā)紅。腫脹可能與軟骨膜炎癥反應(yīng)有關(guān),可使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂減輕炎癥。若腫脹持續(xù)超過兩周或快速增大,需排除腫瘤或感染可能。
按壓病變軟骨部位會(huì)產(chǎn)生銳痛,這是肋軟骨炎最典型體征。壓痛點(diǎn)多位于第2-5肋軟骨交界處,單側(cè)多見。檢查時(shí)應(yīng)輕觸逐根肋骨鑒別具體病變位置。急性期可短期服用塞來昔布膠囊控制疼痛,避免反復(fù)按壓刺激患處。
因疼痛可能導(dǎo)致患者不敢深呼吸或大幅度擺臂,長(zhǎng)期可能引發(fā)肩關(guān)節(jié)僵硬。建議使用彈性胸帶適當(dāng)固定,但每日需解除2-3小時(shí)防止肌肉萎縮??膳浜峡祻?fù)鍛煉如緩慢擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),疼痛緩解后逐步增加幅度。
部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,多見于感染性肋軟骨炎。病毒性感染引起者可觀察3-5天,細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。若出現(xiàn)高熱、化膿等表現(xiàn)需立即就診。
肋軟骨炎患者應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇半臥位減輕胸部壓力。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),如柑橘類水果、西藍(lán)花等。疼痛緩解后可通過游泳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌力量,但康復(fù)期間仍需定期復(fù)查觀察軟骨恢復(fù)情況。
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