尖銳濕疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起,常見原因有不潔性接觸、間接接觸感染、免疫力低下、皮膚黏膜破損以及母嬰垂直傳播等。
性接觸是尖銳濕疣最主要的傳播途徑,與感染者發(fā)生無保護性行為時,病毒可通過皮膚黏膜微小破損進入表皮細胞。病毒潛伏期較長,可能數(shù)月內(nèi)無臨床表現(xiàn)。發(fā)病后需避免性接觸直至治愈,伴侶應(yīng)同步檢查。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏或冷凍治療去除疣體。
接觸被病毒污染的浴巾、內(nèi)衣或馬桶等物品可能感染,尤其在會陰部存在微小傷口時風(fēng)險更高。病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時。日常需分開使用貼身物品,高溫消毒衣物。出現(xiàn)疣體后可選用重組人干擾素α2b凝膠輔助治療。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑或妊娠期婦女等群體更易發(fā)病。免疫功能受損會導(dǎo)致病毒復(fù)制活躍,疣體生長迅速且易復(fù)發(fā)。需加強營養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補充,必要時使用胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫。
會陰部濕疹、毛囊炎等皮膚問題造成的破損會增加感染概率。病毒通過破損處侵入基底層細胞,整合入宿主DNA后引起異常增生。保持局部清潔干燥,合并細菌感染時可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
分娩時經(jīng)產(chǎn)道接觸可能引起新生兒喉乳頭狀瘤。孕婦確診后應(yīng)評估分娩方式,妊娠期禁用鬼臼毒素類制劑。產(chǎn)后需對嬰兒進行呼吸道監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時進行喉鏡檢查和二氧化碳激光治療。
預(yù)防尖銳濕疣需注意性行為防護,避免共用個人物品,保持外陰清潔干燥。出現(xiàn)可疑贅生物應(yīng)及時就醫(yī),治療期間禁止搔抓或自行處理疣體。飲食上增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物,有助于增強黏膜抵抗力。定期復(fù)查可降低復(fù)發(fā)概率,配偶及性伴侶應(yīng)共同接受篩查。
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