下面流出黑色的臟東西可能與月經(jīng)殘留、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病或妊娠相關(guān)異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
月經(jīng)末期經(jīng)血氧化后可能呈現(xiàn)黑色,常混合子宮內(nèi)膜碎片排出。多發(fā)生在月經(jīng)周期第5-7天,通常無(wú)特殊不適。注意保持會(huì)陰清潔,避免使用衛(wèi)生棉條超過(guò)8小時(shí),可每日用溫水清洗外陰1-2次。
細(xì)菌性陰道炎或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致褐色分泌物,多伴有異味或外陰瘙癢。可能與陰道菌群失衡、頻繁沖洗陰道等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓或克霉唑陰道片等藥物,治療期間禁止性生活。
子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜炎可能引起異常出血,血液在宮腔滯留氧化后排出。常見(jiàn)癥狀包括經(jīng)期延長(zhǎng)、非經(jīng)期出血。需通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù),可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。
宮頸糜爛、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血,血液氧化后呈黑色。多表現(xiàn)為同房后出血、白帶帶血絲。需進(jìn)行TCT和HPV篩查,根據(jù)結(jié)果選擇激光治療、宮頸錐切術(shù)或干擾素栓等藥物干預(yù)。
先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕可能導(dǎo)致陳舊性出血,常伴有腹痛或停經(jīng)史。需立即檢測(cè)血HCG和超聲檢查,確診后需根據(jù)情況選擇黃體酮膠囊保胎或甲氨蝶呤片終止妊娠,大出血時(shí)需緊急手術(shù)。
日常需注意觀察分泌物性狀變化,避免使用堿性洗液沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。出現(xiàn)持續(xù)黑色分泌物超過(guò)3天、伴隨發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí),須立即就診婦科。備孕女性出現(xiàn)異常出血時(shí),應(yīng)優(yōu)先排除妊娠可能。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查。
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