小孩老是嘔吐可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等因素有關。嘔吐是兒童常見癥狀,通常表現(xiàn)為胃內(nèi)容物經(jīng)口排出,可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,暴飲暴食或食用生冷、油膩食物容易刺激胃腸黏膜。過量進食冰淇淋、油炸食品可能導致胃部痙攣,出現(xiàn)飯后嘔吐。家長需調(diào)整孩子飲食結構,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免一次攝入過多食物。
自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異??赡芤鹞改c蠕動障礙,常見于學齡期兒童。癥狀表現(xiàn)為反復嘔吐且與進食無明確關聯(lián),可能伴有腹脹、食欲下降。建議家長幫助孩子建立規(guī)律作息,適當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
病毒或細菌感染導致的胃腸黏膜炎癥,輪狀病毒、諾如病毒是常見病原體。患兒除嘔吐外多伴有腹瀉、發(fā)熱,嚴重時可出現(xiàn)脫水癥狀。臨床常用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ進行對癥治療,細菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒。
嬰幼兒突發(fā)嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧需警惕此急癥,典型表現(xiàn)為果醬樣大便。腸管嵌套會導致腸梗阻,需在發(fā)病24小時內(nèi)進行空氣灌腸復位。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嘔吐與血便并存時,應立即送往急診科處理。
顱內(nèi)感染引發(fā)的噴射性嘔吐多伴有高熱、精神萎靡、頸項強直等癥狀。化膿性腦膜炎患兒需及時接受注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。新生兒出現(xiàn)頻繁嘔吐伴前囟膨隆時,家長應警惕顱內(nèi)壓增高可能。
家長應注意觀察嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,記錄嘔吐物是否含有膽汁或血絲。保持孩子口腔清潔,嘔吐后給予少量溫水漱口。飲食上遵循由稀到稠原則,初期可喂食米湯、蘋果泥等低纖維食物。若嘔吐持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。日常注意培養(yǎng)孩子飯前洗手習慣,避免食用隔夜或變質(zhì)食物。
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