眼瞼板腺囊腫通常表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性腫塊、局部紅腫、異物感等癥狀。眼瞼板腺囊腫又稱(chēng)霰粒腫,是瞼板腺分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥,可能與瞼板腺阻塞、慢性結(jié)膜炎、油脂分泌異常等因素有關(guān)。
眼瞼板腺囊腫早期常見(jiàn)癥狀為眼瞼皮下出現(xiàn)圓形或橢圓形腫塊,質(zhì)地較硬且與皮膚粘連,按壓時(shí)通常無(wú)疼痛感。腫塊多發(fā)生在上瞼,可能單發(fā)或多發(fā),直徑從米粒至黃豆大小不等。若繼發(fā)感染可能轉(zhuǎn)化為內(nèi)麥粒腫,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用紅霉素眼膏、氧氟沙星滴眼液等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需行霰粒腫刮除術(shù)。
囊腫持續(xù)增大可能壓迫周?chē)M織,導(dǎo)致眼瞼局部皮膚發(fā)紅、輕度腫脹,但充血程度通常輕于麥粒腫。部分患者會(huì)伴隨結(jié)膜面呈紫紅色隆起,翻轉(zhuǎn)眼瞼可見(jiàn)結(jié)膜充血。熱敷有助于促進(jìn)腺體分泌物排出,每日用40℃左右溫?zé)崦矸笱?0分鐘,配合使用妥布霉素地塞米松眼膏可緩解癥狀。
囊腫體積超過(guò)3毫米時(shí)可能摩擦角膜,產(chǎn)生持續(xù)性異物感或眨眼不適,尤其在閱讀、使用電子屏幕時(shí)癥狀加重。兒童可能頻繁揉眼,家長(zhǎng)需注意避免繼發(fā)感染。保持眼瞼清潔可用生理鹽水棉簽擦拭瞼緣,避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品。若癥狀明顯可短期使用普拉洛芬滴眼液減輕刺激。
較大囊腫壓迫角膜或引起散光時(shí)可能導(dǎo)致暫時(shí)性視力模糊,多見(jiàn)于囊腫位于瞼緣中央或直徑超過(guò)5毫米的情況。此類(lèi)患者需盡早就醫(yī),通過(guò)手術(shù)切開(kāi)引流囊內(nèi)容物并切除囊壁。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免復(fù)發(fā)。
部分患者晨起時(shí)可見(jiàn)瞼緣有黃白色油脂樣分泌物,與腺體開(kāi)口阻塞后分泌物溢出有關(guān)。長(zhǎng)期存在可能誘發(fā)脂溢性瞼緣炎,需定期用茶樹(shù)油濕巾清潔瞼緣。合并細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)膿性分泌物,需加用加替沙星眼用凝膠控制感染。
日常應(yīng)注意保持眼部清潔,避免用臟手揉眼,化妝人群需徹底卸除眼妝。飲食宜清淡,減少高油脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。若腫塊持續(xù)1個(gè)月未消退、反復(fù)發(fā)作或影響視力,應(yīng)及時(shí)至眼科行專(zhuān)業(yè)檢查,排除瞼板腺癌等疾病可能。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察孩子眼部情況,避免自行挑破囊腫導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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