歇斯底里一般是指癔癥,可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、家庭干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。癔癥通常由心理創(chuàng)傷、人格特征、社會(huì)因素、遺傳傾向、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等原因引起。
暗示療法是癔癥發(fā)作期的首選方法,通過(guò)語(yǔ)言暗示配合針灸或藥物誘導(dǎo)緩解癥狀。認(rèn)知行為治療適用于慢性患者,幫助識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知模式并建立適應(yīng)性行為。團(tuán)體治療能改善社交功能,家庭治療可調(diào)整成員互動(dòng)模式減少誘發(fā)因素。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液控制激越癥狀,慢性患者可使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)情緒。伴軀體癥狀者適用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),睡眠障礙者可用佐匹克隆片改善睡眠。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激適用于難治性癔癥性癱瘓或失明,通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性。生物反饋治療幫助患者學(xué)習(xí)自主控制生理指標(biāo),適用于轉(zhuǎn)換性障礙。電針治療選取百會(huì)、印堂等穴位,對(duì)癔癥性抽搐有緩解作用。
家屬需避免過(guò)度關(guān)注癥狀,減少繼發(fā)性獲益。建立規(guī)律生活作息,保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通方式,避免使用刺激性語(yǔ)言。創(chuàng)造低壓家庭環(huán)境,逐步恢復(fù)患者社會(huì)功能。
肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減,痰氣郁結(jié)型適用半夏厚樸湯。針灸取太沖、內(nèi)關(guān)等穴位疏肝解郁,耳穴壓豆選取神門(mén)、心區(qū)等部位。氣功療法如八段錦可調(diào)節(jié)身心平衡,需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次有助于緩解焦慮。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜,避免酒精和咖啡因刺激。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),培養(yǎng)繪畫(huà)、音樂(lè)等舒緩性興趣愛(ài)好。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期隨訪對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。冬季注意保暖防寒,夏季避免高溫環(huán)境誘發(fā)不適。
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