羊水破裂主要表現(xiàn)為陰道突然流出無色無味的液體,可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。羊水破裂可分為高位破水和低位破水,需根據(jù)液體性狀、流出速度及伴隨癥狀綜合判斷。
典型表現(xiàn)為陰道持續(xù)或間斷流出清亮液體,量可多可少。低位破水時液體流出量大且突然,類似排尿感;高位破水則表現(xiàn)為少量緩慢滲漏,易與分泌物混淆。液體通常無黏稠度,干燥后不留痕跡。
約半數(shù)孕婦破水后12小時內(nèi)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊縮疼痛,間隔時間逐漸縮短。若破水后未自然發(fā)動宮縮,需警惕感染風險。
羊水大量流失可能導致宮底高度下降,孕婦自覺腹部變小。部分孕婦會感到胎動減少或胎位改變,這與羊水緩沖作用減弱有關。
破水超過24小時未分娩者可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異味、子宮壓痛等感染癥狀。羊水可能由清亮變?yōu)闇啙峄螯S綠色,提示胎糞污染或絨毛膜羊膜炎。
隱性破水表現(xiàn)為微量滲漏,需用pH試紙檢測或超聲評估羊水量確診。部分孕婦破水時可能聽到輕微爆裂聲,常見于胎膜薄弱者。
孕婦出現(xiàn)疑似破水癥狀時應立即平臥,用衛(wèi)生巾承接液體觀察性狀,避免行走或坐起以防臍帶脫垂。記錄破水時間、液體顏色及胎動情況,攜帶產(chǎn)檢資料盡快就醫(yī)。住院期間需監(jiān)測體溫和胎心,保持會陰清潔,必要時使用抗生素預防感染。未足月破水者需絕對臥床,配合醫(yī)生進行保胎治療或分娩準備。
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