十二指腸潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳易感性等原因引起。
十二指腸潰瘍的藥物治療主要包括根除幽門螺桿菌的抗生素治療、抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑、保護胃黏膜的藥物等。常用的抗生素有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片能有效減少胃酸分泌。黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠可促進潰瘍愈合。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
十二指腸潰瘍患者應(yīng)選擇易消化、低刺激性的食物,避免辛辣、過酸、油炸食品。可適量攝入牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合煮熟的蔬菜水果補充維生素。少食多餐,細嚼慢咽,避免暴飲暴食。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。飲食調(diào)理有助于減輕胃腸負擔(dān),促進潰瘍修復(fù)。
規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度勞累。保持心情愉悅,減少精神壓力。適當(dāng)進行散步、瑜伽等輕度運動,增強體質(zhì)。避免服用阿司匹林等非甾體抗炎藥,必須使用時需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合胃黏膜保護劑。良好的生活習(xí)慣能降低潰瘍復(fù)發(fā)概率。
對于伴有出血的十二指腸潰瘍,可通過胃鏡下止血治療。常用方法包括注射腎上腺素、熱凝止血、鈦夾止血等。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能有效控制急性出血。術(shù)后需密切觀察,配合藥物治療預(yù)防再出血。內(nèi)鏡治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,嚴格掌握適應(yīng)癥。
少數(shù)頑固性潰瘍或出現(xiàn)穿孔、梗阻等并發(fā)癥時需手術(shù)治療。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)能徹底解決潰瘍病灶,但可能帶來消化功能改變等后遺癥。術(shù)后需長期隨訪,注意營養(yǎng)補充和消化功能康復(fù)。手術(shù)治療是藥物治療無效時的最終選擇。
十二指腸潰瘍患者日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具以防幽門螺桿菌交叉感染。保持規(guī)律進食,避免空腹時間過長。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況。出現(xiàn)黑便、嘔血、劇烈腹痛等癥狀時需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。適當(dāng)補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。通過規(guī)范治療和科學(xué)護理,大多數(shù)十二指腸潰瘍可完全治愈。
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