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月經(jīng)來了快20天了

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月經(jīng)持續(xù)20天屬于異常子宮出血，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善生活方式。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長，常伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可服用米非司酮片控制生長，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉增生會干擾子宮內(nèi)膜正常脫落，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，確診后需行息肉電切術(shù)，術(shù)后可能使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常，需完善凝血四項(xiàng)檢查。確診后需治療原發(fā)病，急性出血期可能使用氨甲環(huán)酸片止血。

5、宮內(nèi)節(jié)育器

節(jié)育器刺激可能引起經(jīng)期延長，尤其銅環(huán)更常見。超聲檢查排除其他病變后，可考慮更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或取出節(jié)育器。

出現(xiàn)長期月經(jīng)不調(diào)期間應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部；避免劇烈運(yùn)動加重出血；記錄出血時(shí)間和量；飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血；保證充足睡眠，調(diào)節(jié)情緒壓力。若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀或出血量超過平時(shí)月經(jīng)量2倍，需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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