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腹腔積液是怎么回事

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腹腔積液可能由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、結(jié)核性腹膜炎、低蛋白血癥等原因引起，腹腔積液可通過(guò)利尿劑治療、腹腔穿刺引流、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肝硬化

肝硬化可能導(dǎo)致門靜脈高壓，使液體從血管滲入腹腔形成積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹部膨隆、下肢水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

2、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，靜脈壓升高導(dǎo)致液體滲出。常伴有呼吸困難、頸靜脈怒張、肝腫大等表現(xiàn)。治療需控制液體攝入量，使用地高辛片、氫氯噻嗪片等藥物改善心功能，必要時(shí)需進(jìn)行心臟再同步化治療。

3、惡性腫瘤

卵巢癌、胃癌等晚期腫瘤可能轉(zhuǎn)移至腹膜，引起癌性腹水。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、腹部包塊、惡病質(zhì)等。治療包括腹腔灌注化療藥物如順鉑注射液，聯(lián)合使用貝伐珠單抗注射液抑制血管生成，嚴(yán)重時(shí)需姑息性手術(shù)減瘤。

4、結(jié)核性腹膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染腹膜可引起滲出性積液。典型癥狀有午后低熱、盜汗、腹部揉面感。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個(gè)月，同時(shí)加強(qiáng)高蛋白飲食支持。

5、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，膠體滲透壓下降導(dǎo)致液體外滲。常見于腎病綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良等。治療需靜脈輸注人血白蛋白，配合口服復(fù)方氨基酸膠囊，同時(shí)治療原發(fā)疾病，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5g/kg體重。

腹腔積液患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，記錄24小時(shí)尿量。飲食需采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則，避免腌制食品，選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。適度活動(dòng)可促進(jìn)淋巴回流，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或意識(shí)改變，需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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