盆腔炎通常需要檢查婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、血常規(guī)檢查、C反應蛋白檢查等項目。盆腔炎可能由細菌感染、性傳播疾病、宮腔操作等因素引起,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關檢查。
婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎項目,醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)有無壓痛、宮頸舉痛等體征。急性盆腔炎患者通常表現(xiàn)為下腹壓痛、宮頸舉痛明顯,慢性盆腔炎可能觸及附件區(qū)增厚或包塊。檢查前需排空膀胱,避開月經(jīng)期,檢查后注意會陰清潔。
陰道分泌物檢查可明確病原體類型,常用方法包括濕片鏡檢、革蘭染色、細菌培養(yǎng)等。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體是常見致病菌,檢查前24-48小時應避免陰道沖洗或性生活。若檢出白細胞酯酶陽性或線索細胞,提示可能存在細菌性陰道病合并感染。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示盆腔器官結構異常,如輸卵管增粗、盆腔積液、輸卵管卵巢膿腫等。超聲可見輸卵管壁增厚超過5毫米、管腔擴張積液形成臘腸樣改變。對于未婚女性可采用經(jīng)腹超聲,檢查前需憋尿充盈膀胱以提高圖像清晰度。
血常規(guī)可反映感染程度,急性盆腔炎患者白細胞計數(shù)常超過10×10?/L,中性粒細胞比例升高。慢性盆腔炎可能僅表現(xiàn)為淋巴細胞輕度增多。嚴重感染時可能出現(xiàn)血紅蛋白下降,檢查無須空腹但需避免劇烈運動后采血。
C反應蛋白是敏感炎癥指標,盆腔炎急性期可顯著升高超過10mg/L。該指標有助于評估抗感染治療效果,需結合血沉等檢查綜合判斷。檢查結果受肥胖、創(chuàng)傷等因素影響,建議在清晨空腹狀態(tài)下采血檢測。
確診盆腔炎后應遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等。治療期間避免性生活,每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用雞蛋、魚肉、西藍花等食物,忌辛辣刺激。急性發(fā)作期需臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛,癥狀加重或發(fā)熱持續(xù)應及時復診。
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