宮頸糜爛通常指宮頸柱狀上皮異位,可通過婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)等方式確診。宮頸柱狀上皮異位可能與激素變化、慢性炎癥、物理刺激等因素有關(guān),多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療。
醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀,若發(fā)現(xiàn)宮頸表面呈紅色顆粒狀改變,可能提示宮頸柱狀上皮異位。檢查過程中可能伴隨輕微不適,但通常無(wú)痛感。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查,避免陰道沖洗或同房影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
即TCT檢查,通過刷取宮頸脫落細(xì)胞檢測(cè)異常變化。該檢查能區(qū)分生理性柱狀上皮異位與病理性宮頸病變,建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道用藥或性生活。
人乳頭瘤病毒感染是宮頸病變的高危因素,可與TCT聯(lián)合篩查。檢測(cè)結(jié)果為高危型HPV陽(yáng)性時(shí),需進(jìn)一步陰道鏡檢查。30歲以上女性建議每5年聯(lián)合篩查一次。
對(duì)TCT或HPV異常者,需在醋酸染色和碘試驗(yàn)下放大觀察宮頸血管形態(tài)。檢查可能發(fā)現(xiàn)醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等異常圖像,必要時(shí)需取活檢明確診斷。檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血。
通過宮頸鉗取或環(huán)形電切獲取組織標(biāo)本,是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。病理報(bào)告可明確區(qū)分柱狀上皮異位、宮頸炎或上皮內(nèi)瘤變。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴2周。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道;規(guī)律作息有助于維持激素平衡;同房時(shí)使用避孕套可減少物理刺激和感染風(fēng)險(xiǎn);每年定期婦科體檢能早期發(fā)現(xiàn)異常;若出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上可適量增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果等,有助于維持黏膜健康。
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