寶寶打卡介苗后局部化膿破潰屬于正常免疫反應(yīng),可通過(guò)保持清潔干燥、避免抓撓、觀察紅腫范圍、防止繼發(fā)感染、定期復(fù)查等方式處理??ń槊缃臃N后2-4周可能出現(xiàn)局部紅腫、化膿甚至破潰,是疫苗激活免疫系統(tǒng)的表現(xiàn)。
用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭破潰處,每日1-2次,清理后無(wú)須覆蓋敷料。洗澡時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡接種部位,清洗后立即用干凈毛巾蘸干。家長(zhǎng)需注意不可使用碘伏、酒精等消毒劑刺激創(chuàng)面,可能影響疫苗效果。
為寶寶修剪指甲并佩戴純棉手套,防止抓撓導(dǎo)致二次損傷。若出現(xiàn)結(jié)痂應(yīng)等待其自然脫落,強(qiáng)行撕剝可能延長(zhǎng)愈合時(shí)間。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶行為,發(fā)現(xiàn)觸碰傾向時(shí)及時(shí)用玩具分散注意力。
正常反應(yīng)中紅腫直徑應(yīng)小于3厘米,若超過(guò)該范圍或伴隨腋下淋巴結(jié)腫大,需就醫(yī)排除異常反應(yīng)。每日用尺子測(cè)量并記錄紅腫變化,拍照留存便于醫(yī)生判斷。通常化膿破潰后2-3周會(huì)逐漸結(jié)痂愈合。
發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面出現(xiàn)黃色膿液增多、周圍皮膚發(fā)熱發(fā)硬或?qū)殞毘掷m(xù)哭鬧時(shí),可能提示細(xì)菌感染??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,但禁止自行涂抹藥膏或擠壓排膿。
按計(jì)劃免疫程序在接種后1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行隨訪,醫(yī)生會(huì)通過(guò)瘢痕形成情況評(píng)估接種效果。若12周后仍未形成直徑3-5毫米的圓形瘢痕,可能需結(jié)核菌素試驗(yàn)確認(rèn)免疫是否成功。
卡介苗接種后的護(hù)理需持續(xù)2-3個(gè)月,期間應(yīng)保證寶寶充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),母乳喂養(yǎng)者可適當(dāng)增加維生素A、D攝入。避免讓寶寶接觸結(jié)核病患者,接種側(cè)手臂減少受壓。如出現(xiàn)38.5℃以上高熱、接種處持續(xù)滲血或全身皮疹等嚴(yán)重反應(yīng),家長(zhǎng)需立即帶寶寶至兒科或預(yù)防保健科就診。
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