EB病毒主要通過(guò)唾液傳播,也可通過(guò)血液、器官移植及母嬰垂直傳播感染。EB病毒感染主要與密切接觸、共用物品、輸血或器官移植等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
EB病毒最常見(jiàn)的傳播途徑是唾液交換,例如接吻、共用餐具或水杯。病毒存在于感染者的口腔分泌物中,通過(guò)黏膜接觸進(jìn)入新宿主。兒童群體中因分享食物或玩具導(dǎo)致的傳播較為常見(jiàn)。感染者急性期唾液病毒載量較高,家長(zhǎng)需避免讓孩子接觸患者使用過(guò)的物品。
輸入含有EB病毒的血液或血液制品可能導(dǎo)致感染。盡管獻(xiàn)血前會(huì)進(jìn)行篩查,但窗口期仍存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。器官移植受者因使用免疫抑制劑更易發(fā)生EB病毒激活感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)移植后患者的病毒載量。
孕婦原發(fā)性EB病毒感染可能通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒,分娩時(shí)接觸產(chǎn)道分泌物或哺乳也可傳播。新生兒感染多表現(xiàn)為肝脾腫大或血小板減少。建議孕前篩查EB病毒抗體,孕期出現(xiàn)發(fā)熱咽痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
家庭成員或集體生活環(huán)境中密切接觸可能傳播病毒。病毒可在環(huán)境表面存活數(shù)小時(shí),通過(guò)手部接觸口鼻黏膜感染。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)物品消毒,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)發(fā)熱應(yīng)隔離觀察。
既往感染EB病毒者,在艾滋病、腫瘤化療等免疫抑制狀態(tài)下可能病毒再激活。表現(xiàn)為口腔白斑、淋巴結(jié)重新腫大等癥狀。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)EB病毒DNA載量,必要時(shí)使用更昔洛韋注射液進(jìn)行干預(yù)。
預(yù)防EB病毒感染需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與急性期患者密切接觸,不共用牙刷等個(gè)人物品。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咽部潰瘍等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,免疫功能低下者需定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。日常保持充足睡眠和均衡飲食有助于維持免疫功能,降低病毒再激活概率。
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