寶寶打預(yù)防針后出現(xiàn)手臂腫塊可通過熱敷、觀察護(hù)理、避免按壓、調(diào)整抱姿、就醫(yī)檢查等方式處理。腫塊通常由疫苗反應(yīng)、局部刺激、淋巴回流受阻、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等原因引起。
接種48小時(shí)后可用40℃左右溫毛巾每日熱敷3次,每次5分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速疫苗成分吸收,緩解腫脹硬結(jié)。注意避開針眼處皮膚,熱敷后保持干燥。
記錄腫塊大小變化與伴隨癥狀,正常疫苗反應(yīng)引起的腫塊直徑多小于3厘米,72小時(shí)內(nèi)逐漸消退。若出現(xiàn)持續(xù)增大、皮膚發(fā)紫、化膿等情況需及時(shí)就醫(yī)。護(hù)理期間避免劇烈活動(dòng)患側(cè)手臂。
腫塊形成初期禁止揉搓或擠壓注射部位,防止疫苗成分?jǐn)U散加重局部炎癥反應(yīng)。建議穿著寬松衣物,睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位壓迫。家長需注意看護(hù)防止寶寶抓撓。
哺乳或懷抱時(shí)采用橫抱姿勢(shì),減少患肢下垂時(shí)間。可適當(dāng)抬高寶寶手臂促進(jìn)淋巴回流,用三角巾懸吊固定時(shí)需確保血液循環(huán)通暢,單次懸吊不超過2小時(shí)。
若腫塊持續(xù)1周未消或伴發(fā)熱超過38.5℃,需排除蜂窩織炎等感染可能。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,或使用硫酸鎂溶液濕敷。過敏反應(yīng)需使用氯雷他定糖漿抗組胺治療。
日常應(yīng)注意保持接種部位清潔干燥,接種后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。飲食可適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,有助于減輕炎癥反應(yīng)。觀察期間若出現(xiàn)拒食、持續(xù)哭鬧等異常表現(xiàn),建議及時(shí)至兒科或預(yù)防保健科復(fù)查。疫苗接種后2-3天內(nèi)建議減少戶外活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致局部充血加重。
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