踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)扭傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、舊傷未愈、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減少韌帶二次損傷,建議臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。制動(dòng)時(shí)間一般為2-3周,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至4周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3-4次,注意避免燙傷。冷熱交替敷法能加速組織修復(fù)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,地奧司明片改善局部微循環(huán),硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或云南白藥氣霧劑。
選用踝關(guān)節(jié)護(hù)具或彈力繃帶提供外部支撐,限制關(guān)節(jié)異常活動(dòng)。夜間可佩戴剛性支具保持中立位,日?;顒?dòng)時(shí)改用半剛性護(hù)踝,固定時(shí)間通常為4-6周。
適用于Ⅲ度撕裂或保守治療無(wú)效者。關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)創(chuàng)傷較小,開放手術(shù)可采用Brostr?m法進(jìn)行解剖重建。術(shù)后需石膏固定3-4周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,穿高幫鞋提供額外支撐。日常可增加牛奶、雞蛋等富含蛋白質(zhì)食物,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)需及時(shí)復(fù)查。
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