肺結(jié)節(jié)不一定是腫瘤,多數(shù)情況下屬于良性病變,少數(shù)可能與腫瘤相關(guān)。肺結(jié)節(jié)通常由炎癥、結(jié)核、纖維化或腫瘤等原因引起,需結(jié)合影像特征和病理檢查明確性質(zhì)。
肺結(jié)節(jié)在臨床中較為常見,多數(shù)為直徑小于3厘米的圓形或類圓形病灶。良性結(jié)節(jié)多由肺部感染后遺留的肉芽腫、結(jié)核球或錯(cuò)構(gòu)瘤等形成,這類結(jié)節(jié)邊緣光滑、生長(zhǎng)緩慢,長(zhǎng)期隨訪可能無(wú)變化。部分職業(yè)暴露如粉塵吸入也可能導(dǎo)致良性結(jié)節(jié)形成。通過(guò)定期復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)大小、密度及邊緣特征的變化,有助于判斷性質(zhì)。
少數(shù)肺結(jié)節(jié)可能為惡性腫瘤或癌前病變,多見于長(zhǎng)期吸煙、有肺癌家族史或接觸放射性物質(zhì)的人群。惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷等影像特征,可能伴隨咳嗽、咯血等癥狀。對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),需進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除以明確診斷。早期肺癌通過(guò)手術(shù)治療可獲得較好預(yù)后,因此高危人群的篩查尤為重要。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但需重視定期隨訪。建議戒煙并減少?gòu)N房油煙等有害氣體吸入,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸科或胸外科就診,由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。
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