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真菌性鼻竇炎用什么藥

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真菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用伏立康唑片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、兩性霉素B脂質(zhì)體、泊沙康唑口服混懸液等抗真菌藥物。真菌性鼻竇炎主要由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀，需結(jié)合鼻內(nèi)鏡和影像學檢查確診。

1、伏立康唑片

伏立康唑片適用于侵襲性曲霉菌感染引起的真菌性鼻竇炎，通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮殺菌作用。用藥期間需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)視覺異?；蚱ふ畹炔涣挤磻?yīng)。該藥對多數(shù)曲霉菌屬有效，但需避免與利福平等藥物聯(lián)用。

2、伊曲康唑膠囊

伊曲康唑膠囊可用于輕中度真菌性鼻竇炎，尤其對念珠菌感染效果較好。該藥需餐后服用以提高生物利用度，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適和頭暈。治療期間應(yīng)定期復查鼻竇CT評估療效，療程通常需持續(xù)4-12周。

3、氟康唑膠囊

氟康唑膠囊主要針對白色念珠菌引起的真菌性鼻竇炎，通過干擾真菌細胞色素P450活性發(fā)揮作用。腎功能不全者需調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或過敏反應(yīng)。該藥對隱球菌無效，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇使用。

4、兩性霉素B脂質(zhì)體

兩性霉素B脂質(zhì)體適用于重癥或耐藥性真菌性鼻竇炎，通過破壞真菌細胞膜導致死亡。使用時需嚴格監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱等輸液反應(yīng)。該藥需靜脈給藥，療程根據(jù)病情嚴重程度決定。

5、泊沙康唑口服混懸液

泊沙康唑口服混懸液對毛霉菌等罕見真菌有效，適用于免疫功能低下患者的真菌性鼻竇炎。需與高脂食物同服以促進吸收，可能引起QT間期延長。治療期間需定期檢測血藥濃度，避免與西羅莫司等藥物聯(lián)用。

真菌性鼻竇炎患者除藥物治療外，應(yīng)保持鼻腔清潔，可用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸霉變環(huán)境，加強營養(yǎng)支持以提高免疫力。若出現(xiàn)視力改變或持續(xù)高熱需立即復診，手術(shù)治療適用于藥物控制不佳或存在骨質(zhì)破壞者。所有抗真菌藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或中斷療程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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