嬰兒鼻腔里有痰一樣的聲音可能是生理性鼻塞或呼吸道感染引起的。常見(jiàn)原因主要有鼻腔分泌物堆積、急性上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎、先天性喉軟骨發(fā)育不良等。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察嬰兒狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)檢查。
新生兒鼻腔狹窄,分泌物容易滯留形成鼻痂。干燥空氣或冷熱刺激會(huì)加重分泌物黏稠度,呼吸時(shí)產(chǎn)生類(lèi)似痰鳴的呼嚕聲。可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器輕柔清理。避免直接用棉簽掏挖,防止損傷鼻黏膜。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻咽部黏膜充血腫脹,分泌物增多時(shí)會(huì)發(fā)出痰鳴音??赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽、食欲下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布洛芬混懸液退熱治療。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng),分泌大量清涕倒流至咽喉部。特征為陣發(fā)性打噴嚏、揉鼻動(dòng)作。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合海鹽水鼻腔噴霧沖洗過(guò)敏原。
下呼吸道感染時(shí)支氣管黏膜炎癥滲出物增多,氣流通過(guò)狹窄氣道產(chǎn)生痰鳴音。常見(jiàn)呼吸急促、三凹征等表現(xiàn)。需霧化吸入吸入用布地奈德混懸液減輕炎癥,口服阿奇霉素干混懸劑控制感染。
喉部軟骨支撐力不足導(dǎo)致氣道塌陷,吸氣時(shí)出現(xiàn)喉鳴音。多在出生后2-4周顯現(xiàn),哭鬧時(shí)加重。多數(shù)患兒2歲前自愈,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。日常應(yīng)避免仰臥位喂養(yǎng),防止嗆奶窒息。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭30度。觀察記錄痰鳴音出現(xiàn)頻率、是否伴隨發(fā)熱或呼吸困難等癥狀。若出現(xiàn)拒奶、口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘等危急表現(xiàn),須立即急診處理。未滿(mǎn)月嬰兒出現(xiàn)異常痰鳴音建議盡早就診耳鼻喉科或兒科評(píng)估。
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