耳石癥一般不嚴(yán)重,屬于良性陣發(fā)性位置性眩暈,通過規(guī)范治療多數(shù)可快速緩解。耳石癥可能與頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為頭部位置變動時突發(fā)短暫眩暈,常伴惡心嘔吐。
耳石癥引起的眩暈通常在特定頭位改變時出現(xiàn),如躺下、翻身或抬頭,持續(xù)時間一般不超過1分鐘。眩暈發(fā)作時可能伴隨眼球震顫、平衡障礙,但不會導(dǎo)致聽力下降或意識喪失。多數(shù)患者通過耳石復(fù)位治療1-2次即可明顯改善癥狀,部分需配合口服改善微循環(huán)藥物如倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等輔助治療。
極少數(shù)情況下耳石癥可能反復(fù)發(fā)作或復(fù)位困難,需排查梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等繼發(fā)病因。若眩暈持續(xù)超過24小時或伴隨耳鳴耳聾、頭痛等癥狀,需警惕中樞性眩暈可能。長期未愈的耳石癥可能影響日常生活質(zhì)量,增加跌倒風(fēng)險。
耳石癥患者急性期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰,睡眠時墊高頭部。癥狀緩解后可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,如Brandt-Daroff練習(xí)。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若眩暈頻繁發(fā)作或復(fù)位后仍有殘余癥狀,建議到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步評估。
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