流產(chǎn)后來月經(jīng)有痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔粘連、感染、激素水平紊亂、心理因素等原因有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物止痛、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時間修復(fù),若修復(fù)不全可能導(dǎo)致月經(jīng)期子宮收縮異常,引發(fā)痛經(jīng)。表現(xiàn)為下腹墜脹感伴隨經(jīng)血排出不暢。建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)子宮恢復(fù)。
流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔部分粘連,經(jīng)血排出受阻時會產(chǎn)生明顯絞痛。常伴有月經(jīng)量減少、經(jīng)期延長。需通過宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連,重度需行宮腔粘連分離術(shù)。
術(shù)后生殖系統(tǒng)感染未徹底治愈時,炎癥刺激會使前列腺素分泌增加,加重子宮平滑肌痙攣??赡馨殡S發(fā)熱、異常分泌物。需做白帶常規(guī)檢查,確診后可選用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療。
流產(chǎn)會突然中斷妊娠激素分泌,導(dǎo)致雌激素和孕酮比例失調(diào),影響子宮內(nèi)膜正常脫落??赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、情緒波動??赏ㄟ^抽血查性激素六項(xiàng),必要時使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
流產(chǎn)帶來的焦慮、抑郁等情緒會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)放大痛覺敏感性。常見失眠、食欲改變等軀體化癥狀。建議通過正念冥想緩解壓力,嚴(yán)重時需心理科介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
流產(chǎn)后出現(xiàn)痛經(jīng)需保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜,避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動,有助于改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或伴隨發(fā)熱、異常出血,應(yīng)及時復(fù)查超聲排除器質(zhì)性病變。
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