心跳加快可能由生理性因素、藥物影響、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病或心理因素引起,主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、焦慮癥等原因。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用含咖啡因飲料后可能出現(xiàn)短暫心跳加快,屬于正常生理反應(yīng)。停止運(yùn)動(dòng)或情緒平復(fù)后心率可逐漸恢復(fù)正常,無(wú)須特殊治療,建議避免過(guò)度刺激并保持規(guī)律作息。
服用鹽酸腎上腺素注射液、硫酸阿托品片等藥物可能導(dǎo)致心率增快,通常與藥物擴(kuò)張血管或興奮交感神經(jīng)作用有關(guān)。若出現(xiàn)心悸等不適,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
心律失常如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可能與心肌缺血、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān),常伴隨胸悶、頭暈癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率,嚴(yán)重時(shí)需射頻消融手術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者因甲狀腺激素分泌過(guò)多,表現(xiàn)為持續(xù)心跳加快、體重下降。需通過(guò)甲巰咪唑片抑制激素合成,配合放射性碘治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
焦慮癥發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)引起心悸、出汗,可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解,急性期遵醫(yī)囑短期服用勞拉西泮片。日常建議進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
日常需限制濃茶咖啡攝入,避免熬夜和過(guò)度勞累。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥,應(yīng)立即就醫(yī)排查心肌炎等急癥。建議定期監(jiān)測(cè)血壓心率,心血管高危人群可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
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