肛裂的危害主要包括疼痛、出血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加以及可能引發(fā)肛門狹窄等并發(fā)癥。肛裂是肛管皮膚層裂開(kāi)形成的潰瘍,多由便秘、腹瀉或排便用力過(guò)度引起。
肛裂最典型的危害是排便時(shí)及排便后的劇烈疼痛,呈刀割樣或灼燒感,可持續(xù)數(shù)小時(shí)。疼痛源于肛門括約肌痙攣和裂口暴露于糞便刺激,嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活和工作效率。反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂疼痛可能持續(xù)更久,甚至導(dǎo)致患者因恐懼排便而加重便秘。
排便時(shí)可見(jiàn)鮮紅色血液附著于糞便表面或手紙,量少但反復(fù)發(fā)生。出血來(lái)自裂口處破損的毛細(xì)血管,長(zhǎng)期失血可能引發(fā)輕度貧血。若出血量突然增多或呈暗紅色,需警惕合并其他肛腸疾病如痔瘡或腫瘤。
裂口暴露于糞便環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫、膿性分泌物和發(fā)熱。感染可向深部發(fā)展形成肛周膿腫,甚至穿透括約肌導(dǎo)致肛瘺。糖尿病患者或免疫力低下者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
慢性肛裂反復(fù)愈合過(guò)程中纖維組織增生,可能造成肛門彈性下降和管腔狹窄。表現(xiàn)為排便困難、糞便變細(xì),嚴(yán)重時(shí)需手指輔助擴(kuò)張。長(zhǎng)期狹窄可能需手術(shù)松解治療。
長(zhǎng)期疼痛和排便恐懼可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。部分患者因羞于就醫(yī)而延誤治療,形成惡性循環(huán)。兒童患者可能出現(xiàn)如廁抗拒行為,影響正常生長(zhǎng)發(fā)育。
預(yù)防肛裂需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25-30克膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花,飲水量不少于1500毫升。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。急性期可用溫水坐浴緩解痙攣,若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液需及時(shí)就醫(yī)。治療藥物包括硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,利多卡因凝膠緩解疼痛,乳果糖口服溶液軟化糞便,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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