小兒發(fā)燒可通過推拿手法輔助退熱,常用方法有清天河水、退六腑、推脊、揉大椎、掐揉二扇門等。推拿前需明確發(fā)熱原因,若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退,應(yīng)及時就醫(yī)。
操作者用食指中指并攏,從患兒腕橫紋中點(diǎn)推至肘橫紋中點(diǎn),頻率每分鐘200次。該手法性涼,適用于風(fēng)熱型發(fā)熱,表現(xiàn)為面赤唇紅、咽喉腫痛。推拿時可配合少量溫水擦拭腋窩輔助散熱。操作時間控制在5分鐘以內(nèi),避免皮膚破損。
沿前臂尺側(cè)從肘橫紋推至腕橫紋,每分鐘150次。主要用于實(shí)熱證高熱,如積食發(fā)熱伴腹脹便秘。推拿力度以皮膚微紅為度,可與清大腸經(jīng)配合增強(qiáng)通便效果。注意觀察患兒出汗情況,及時補(bǔ)充水分。
食指中指蘸取少量爽身粉,沿脊柱從大椎穴直推至長強(qiáng)穴,重復(fù)30次。對風(fēng)寒型發(fā)熱伴畏寒無汗效果顯著。推拿后建議飲用蔥白水發(fā)汗解表。脊柱皮膚有破損或患有出血性疾病者禁用此法。
拇指指腹按揉第七頸椎棘突下凹陷處,順時針揉動100次。適用于各種類型發(fā)熱,能激發(fā)陽氣疏泄邪熱。操作時注意避風(fēng)保暖,揉完后可配合捏脊3遍增強(qiáng)療效。癲癇患兒慎用此法。
拇指指甲掐按中指指根兩側(cè)凹陷處,每側(cè)掐揉1分鐘。針對暑濕發(fā)熱伴惡心嘔吐效果較好。操作前修剪指甲避免劃傷,掐揉力度以患兒能耐受為度??赏瑫r配合清補(bǔ)脾經(jīng)調(diào)理脾胃。
推拿治療小兒發(fā)熱需保持環(huán)境溫度25℃左右,操作前后1小時避免進(jìn)食。每日推拿不超過2次,3天無效需就醫(yī)排查肺炎、腦膜炎等疾病。發(fā)熱期間宜食米粥、藕粉等清淡流質(zhì),忌食生冷油膩。注意觀察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、抽搐等危象應(yīng)立即送醫(yī)。推拿可作為物理降溫的輔助手段,但不能替代藥物治療感染性發(fā)熱。
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