痔瘡手術(shù)前需要做好術(shù)前檢查、腸道準(zhǔn)備、藥物調(diào)整、心理準(zhǔn)備和生活安排等準(zhǔn)備事項(xiàng)。
痔瘡手術(shù)前需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查,評(píng)估手術(shù)耐受性。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需完善相關(guān)檢查。肛門指診或肛門鏡檢查可明確痔瘡分型和嚴(yán)重程度,幫助制定手術(shù)方案。高齡或存在心肺疾病者可能需增加胸片、肺功能等專項(xiàng)檢查。
術(shù)前1-2天需進(jìn)食少渣飲食,術(shù)前8-12小時(shí)禁食固體食物。術(shù)前6小時(shí)開始禁飲清水,術(shù)前2小時(shí)完全禁水。部分醫(yī)院要求術(shù)前晚服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道,或術(shù)前2小時(shí)使用開塞露灌腸排空直腸。腸道準(zhǔn)備有助于減少術(shù)中污染和術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。
長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物者需提前5-7天停藥,避免術(shù)中出血。使用胰島素或口服降糖藥者需調(diào)整用藥方案。糖皮質(zhì)激素類藥物需遵醫(yī)囑逐漸減量。中藥活血化瘀類藥物術(shù)前1周應(yīng)停用。告知醫(yī)生所有用藥史可降低藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
了解手術(shù)流程和麻醉方式可緩解焦慮情緒。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)創(chuàng)傷較大但費(fèi)用較低,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)恢復(fù)較快但費(fèi)用較高。局部麻醉適合單純外痔切除,腰麻或骶麻適用于復(fù)雜手術(shù)。術(shù)后1-2天可能出現(xiàn)排尿困難、肛門墜脹等不適,疼痛多在3天后緩解。
術(shù)前備齊寬松衣物、護(hù)理墊等住院用品。女性應(yīng)避開月經(jīng)期手術(shù)。安排家屬術(shù)后3天陪護(hù),協(xié)助如廁和傷口護(hù)理。準(zhǔn)備坐浴盆和痔瘡墊有助于術(shù)后恢復(fù)。工作強(qiáng)度大者需請(qǐng)假2-4周,避免久坐久站影響傷口愈合。戒煙戒酒2周以上可促進(jìn)組織修復(fù)。
痔瘡手術(shù)后需保持肛門清潔,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到普食,多攝入火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激食物和用力排便,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化大便。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查觀察創(chuàng)面愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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