肩關節(jié)疼痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、骨關節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等原因引起。肩關節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、夜間加重等癥狀，可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關。
1、肩周炎
肩周炎可能與肩關節(jié)周圍軟組織退行性變、慢性勞損等因素有關，通常表現(xiàn)為肩部僵硬、抬臂困難等癥狀。急性期建議遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解期可通過熱敷、康復訓練改善。日常應避免提重物及過度使用患側手臂。
2、肩袖損傷
肩袖損傷多由外傷或反復 overhead 動作導致，常伴隨無力抬臂、夜間痛醒等癥狀。磁共振檢查可明確診斷，部分撕裂可嘗試鹽酸氨基葡萄糖片等保守治療，完全撕裂需關節(jié)鏡修復手術?；謴推谛枧宕骷珀P節(jié)支具并逐步進行鐘擺訓練。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部產(chǎn)生牽涉痛，多伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎牽引聯(lián)合甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片可緩解癥狀，日常需保持正確坐姿并使用頸椎枕。長期伏案工作者建議每小時活動頸部。
4、骨關節(jié)炎
肩關節(jié)骨關節(jié)炎常見于中老年人，與軟骨磨損相關，表現(xiàn)為活動時摩擦感、晨僵等癥狀。硫酸軟骨素片聯(lián)合局部注射玻璃酸鈉可改善功能，嚴重者需考慮人工關節(jié)置換。體重控制及游泳等低沖擊運動有助于延緩進展。
5、鈣化性肌腱炎
鈣鹽沉積在肩袖肌腱引發(fā)急性炎癥，突發(fā)劇烈疼痛伴局部紅腫是典型表現(xiàn)。超聲引導下鈣化灶抽吸聯(lián)合依托考昔片治療有效，恢復期應避免突然發(fā)力動作。反復發(fā)作者需排查甲狀旁腺功能異常等代謝性疾病。
肩關節(jié)疼痛患者應避免長時間固定姿勢，睡眠時可用枕頭支撐患側手臂減輕壓力。急性期48小時內(nèi)冰敷每次不超過20分鐘，慢性期熱敷溫度不宜超過40℃。建議選擇蛙泳、瑜伽等溫和運動增強肩周肌群力量，飲食注意補充維生素D和鈣質，但需遵醫(yī)囑控制蛋白質攝入以防痛風性關節(jié)炎加重。癥狀持續(xù)2周無緩解或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹時需及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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