嬰兒黃疸的正常值范圍通常為足月兒不超過220.6微摩爾每升,早產(chǎn)兒不超過256.5微摩爾每升。黃疸值超過該范圍可能提示病理性黃疸,需及時就醫(yī)。
足月新生兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸屬于生理性黃疸,血清總膽紅素水平通常在85-205微摩爾每升之間,峰值出現(xiàn)在出生后4-5天,隨后逐漸下降。早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)時間可能稍晚,持續(xù)時間較長,但峰值一般不超過256.5微摩爾每升。若黃疸出現(xiàn)時間早于24小時、每日上升速度超過85微摩爾每升、持續(xù)時間超過2周或伴有精神反應(yīng)差、吃奶減少等癥狀,則需警惕病理性黃疸可能。測量方法包括經(jīng)皮膽紅素測定和血清膽紅素檢測,前者為無創(chuàng)篩查手段,后者為確診金標(biāo)準(zhǔn)。母乳喂養(yǎng)可能延長黃疸持續(xù)時間,但多數(shù)屬于母乳性黃疸,停止哺乳24-48小時可觀察到膽紅素水平明顯下降。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍及顏色深淺變化,重點注意鞏膜、面部及胸腹部黃染程度。保持充足母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄,喂養(yǎng)間隔不宜超過3小時。避免給嬰兒穿戴黃色衣物影響觀察,不要自行使用中藥或偏方退黃。若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展過快、四肢及手足心出現(xiàn)黃染、嬰兒出現(xiàn)嗜睡或拒奶等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行膽紅素檢測。出院后應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪黃疸消退情況,早產(chǎn)兒及低出生體重兒需增加隨訪頻率。居家護(hù)理期間注意維持適宜室溫,避免體溫波動影響膽紅素代謝。
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