腰椎間盤突出術后護理需結合手術方式與個體恢復情況,主要包括傷口護理、體位管理、康復訓練、疼痛控制、飲食調(diào)整等方面。術后護理直接影響恢復效果,需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
術后24-48小時內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。使用無菌敷料覆蓋傷口,定期觀察有無滲液、紅腫等感染跡象。臥床時選擇硬板床,采取仰臥位或側臥位,避免腰部懸空。術后1-3天可在醫(yī)生指導下進行踝泵運動、股四頭肌收縮等被動訓練,預防深靜脈血栓。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合局部冰敷緩解腫脹。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,補充維生素C促進組織修復。
術后2-4周逐步增加活動量,佩戴腰圍支撐下短時間站立行走,避免久坐或彎腰動作。康復訓練過渡到橋式運動、仰臥抬腿等主動訓練,強度以不引起疼痛為限。此階段可能出現(xiàn)肌肉僵硬,可配合低頻脈沖電刺激治療。術后1-3個月需避免提重物、劇烈扭轉等動作,游泳、慢跑等低沖擊運動需經(jīng)醫(yī)生評估后開展。長期需保持標準體重,加強腰背肌群鍛煉,使用符合人體工學的座椅和床墊,定期復查評估椎間盤穩(wěn)定性。
術后護理需持續(xù)3-6個月,期間出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等異常癥狀需立即就醫(yī)。日常避免長時間維持同一姿勢,咳嗽或打噴嚏時用手扶腰減少震動,睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕保持脊柱生理曲度。建立規(guī)律復查計劃,通過影像學檢查評估融合器位置及神經(jīng)恢復情況,必要時調(diào)整康復方案。
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