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braunwald心絞痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

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Braunwald心絞痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是臨床評(píng)估不穩(wěn)定型心絞痛嚴(yán)重程度的重要工具，主要依據(jù)癥狀發(fā)作頻率、誘因及靜息狀態(tài)下的表現(xiàn)分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)。該標(biāo)準(zhǔn)有助于指導(dǎo)治療決策和預(yù)后判斷。

1、Ⅰ級(jí)心絞痛

Ⅰ級(jí)指初發(fā)或惡化的勞力性心絞痛，日常活動(dòng)可誘發(fā)，但近2個(gè)月內(nèi)無(wú)靜息痛發(fā)作。癥狀通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定引起，可能伴隨胸悶、壓迫感。治療需限制體力活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀，必要時(shí)聯(lián)合阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板治療。

2、Ⅱ級(jí)心絞痛

Ⅱ級(jí)為近1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的靜息性心絞痛，但48小時(shí)內(nèi)無(wú)發(fā)作。常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者，疼痛可能放射至左肩或下頜。需立即臥床休息，醫(yī)生可能處方單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，聯(lián)合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重時(shí)需考慮冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。

3、Ⅲ級(jí)心絞痛

Ⅲ級(jí)為48小時(shí)內(nèi)有靜息痛發(fā)作的急性狀態(tài)，提示心肌梗死高風(fēng)險(xiǎn)。多因斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成，可伴冷汗、惡心。需緊急就醫(yī)，住院期間可能使用鹽酸替羅非班注射液抗凝，配合美托洛爾緩釋片控制心率，部分患者需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

心絞痛患者日常需避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血脂、血糖指標(biāo)。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，須立即呼叫急救。戒煙限酒，控制血壓在130/80毫米汞柱以下有助于延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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