痰多咳嗽可能由呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、胃食管反流等原因引起,可通過抗感染治療、止咳化痰、抗過敏、抑酸護(hù)胃等方式緩解。
病毒或細(xì)菌感染上呼吸道時(shí),炎癥刺激會導(dǎo)致黏膜分泌物增多形成痰液,同時(shí)引發(fā)咳嗽反射。常見伴隨咽痛、發(fā)熱癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療感染。
長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性氣道炎癥,表現(xiàn)為晨起咳嗽咳痰持續(xù)三個(gè)月以上。肺功能檢查可見氣流受限。需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,配合多索茶堿片緩解支氣管痙攣。
支氣管結(jié)構(gòu)破壞形成異常擴(kuò)張,痰液蓄積引發(fā)反復(fù)咳嗽。典型癥狀為大量膿痰,胸部CT可見支氣管囊柱狀改變。需用鹽酸溴己新片稀釋痰液,必要時(shí)行支氣管鏡灌洗清除分泌物。
鼻后滴漏綜合征會導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)咳嗽伴白色泡沫痰。常合并鼻癢、打噴嚏。推薦氯雷他定糖漿抗過敏,配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗過敏原。
胃酸反流刺激咽喉部引起慢性咳嗽,平臥時(shí)加重,可能伴反酸燒心。需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,同時(shí)避免睡前飲食,抬高床頭15-20厘米。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品。若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診完善胸部影像學(xué)檢查。
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