鵝口瘡通常可以根治,但需規(guī)范治療并消除誘因。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊,常見于免疫力低下人群或嬰幼兒。治療需結(jié)合抗真菌藥物與日常護(hù)理,復(fù)發(fā)多與治療不徹底或基礎(chǔ)疾病未控制有關(guān)。
多數(shù)鵝口瘡患者通過規(guī)范抗真菌治療可完全清除感染。局部用藥如制霉菌素混懸液涂抹患處,或口服氟康唑膠囊抑制真菌繁殖,通常1-2周癥狀可消退。同時(shí)需加強(qiáng)口腔清潔,哺乳期嬰幼兒的奶瓶、玩具應(yīng)定期消毒。免疫功能正常者治療后復(fù)發(fā)概率較低,預(yù)后良好。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作的鵝口瘡可能與潛在疾病相關(guān)。長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素、未控制的糖尿病、HIV感染等均可導(dǎo)致真菌持續(xù)定植。此類患者需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如調(diào)整免疫抑制劑用量、控制血糖等。合并免疫缺陷時(shí)可能需要延長抗真菌療程,或間歇性預(yù)防性用藥以減少復(fù)發(fā)。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。日??捎锰妓釟溻c溶液漱口改變口腔酸堿環(huán)境,避免濫用抗生素。嬰幼兒喂養(yǎng)后應(yīng)清潔口腔,母乳喂養(yǎng)者需注意乳頭清潔。若口腔白斑反復(fù)出現(xiàn)或伴隨吞咽困難,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他黏膜病變。規(guī)范治療結(jié)合病因管理可使絕大多數(shù)患者獲得根治。
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