先天性心臟病可能引發(fā)心力衰竭、肺動脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎、生長發(fā)育遲滯及心律失常等危害。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性缺陷,其危害程度與具體畸形類型和嚴重程度相關(guān)。
心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致泵血功能下降,心室需超負荷工作補償血流動力學紊亂。長期代償可能引發(fā)心肌肥厚和心室擴大,最終發(fā)展為慢性心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫及活動耐力下降,嚴重時需限制鈉鹽攝入并長期服用利尿劑如呋塞米片、地高辛片等。
左向右分流的先心病會使肺循環(huán)血流量持續(xù)增加,導(dǎo)致肺血管阻力進行性升高。肺動脈壓力超過正常值可能形成艾森曼格綜合征,出現(xiàn)咯血、暈厥等癥狀。此時需避免劇烈運動,部分患者需使用波生坦片等靶向藥物延緩病情進展。
心臟內(nèi)膜異常血流沖刷易造成內(nèi)皮損傷,為細菌定植創(chuàng)造條件。拔牙等有創(chuàng)操作時,口腔鏈球菌可能經(jīng)血流侵襲心瓣膜。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、皮膚瘀點,需規(guī)范使用注射用青霉素鈉等抗生素治療,高?;颊咝g(shù)前需預(yù)防性用藥。
體循環(huán)供血不足及慢性缺氧影響營養(yǎng)吸收利用,導(dǎo)致體重增長緩慢、身高低于同齡人。復(fù)雜先心病患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀。需保證高蛋白高熱量飲食,必要時通過鼻飼補充營養(yǎng),心臟矯治術(shù)后生長發(fā)育多可改善。
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異?;蚴中g(shù)瘢痕可能引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速等。輕癥表現(xiàn)為心悸頭暈,嚴重者可發(fā)生阿-斯綜合征。需定期進行動態(tài)心電圖監(jiān)測,部分患者需植入永久起搏器或服用鹽酸胺碘酮片控制心律。
先天性心臟病患者應(yīng)定期進行心臟超聲隨訪,避免劇烈運動和重體力勞動。保持均衡飲食并控制每日液體攝入量,注意口腔衛(wèi)生以減少感染風險。出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫時應(yīng)及時就醫(yī),術(shù)后患者需嚴格遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物。疫苗接種應(yīng)按計劃完成,流感季節(jié)前建議接種肺炎球菌多糖疫苗。
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