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胎兒窘迫的癥狀有哪些

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胎兒窘迫的癥狀主要有胎動異常、胎心率異常、羊水異常、胎兒生長受限以及酸中毒表現(xiàn)。胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧或酸中毒導致的一系列病理狀態(tài)，可能由胎盤功能不全、臍帶異常、母體疾病等因素引起。

1、胎動異常

胎動減少或消失是胎兒窘迫的早期信號。正常胎動每小時3-5次，若12小時內(nèi)胎動少于10次或較平時減少一半以上需警惕。孕婦可采取左側臥位觀察，若持續(xù)無改善應立即就醫(yī)。胎動異?？赡芘c胎盤血流灌注不足有關，常見于妊娠期高血壓疾病患者。

2、胎心率異常

電子胎心監(jiān)護顯示基線變異減少、晚期減速或反復變異減速提示缺氧。正常胎心率110-160次/分，持續(xù)超過160次為心動過速，低于110次為心動過緩。胎心率異常多因臍帶受壓或胎盤功能減退導致，需結合生物物理評分綜合判斷。

3、羊水異常

羊水過少最大垂直羊水池深度≤2cm或羊水糞染均屬危險征象。Ⅲ度糞染的粘稠黃綠色羊水表明胎兒可能已發(fā)生宮內(nèi)缺氧。羊水異常常與胎盤功能低下相關，可通過超聲羊水指數(shù)評估，必要時行羊膜腔灌注治療。

4、胎兒生長受限

超聲檢測胎兒腹圍或估重低于同孕周第10百分位時，需考慮慢性缺氧可能。生長受限胎兒多伴有臍動脈血流異常，表現(xiàn)為收縮期/舒張期血流比值增高、舒張期血流缺失甚至反向。這種情況需加強監(jiān)護并評估終止妊娠時機。

5、酸中毒表現(xiàn)

胎兒頭皮血pH值＜7.20或堿剩余＜-8mmol/L可確診酸中毒。產(chǎn)時胎心監(jiān)護出現(xiàn)延長減速合并胎糞排出、胎兒肌張力減退等表現(xiàn)時，提示已發(fā)生代謝性酸中毒。這種情況需立即終止妊娠，新生兒科團隊應做好復蘇準備。

孕婦應堅持每日定時數(shù)胎動，妊娠晚期每周進行胎心監(jiān)護。出現(xiàn)胎動驟減、陰道流液等情況須立即就診。保持左側臥位有助于改善胎盤供血，避免長時間仰臥?？刂迫焉锲诟哐獕?、糖尿病等基礎疾病，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。若確診胎兒窘迫，需在醫(yī)生指導下選擇剖宮產(chǎn)等干預措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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