營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)制劑、監(jiān)測身體指標(biāo)、改善生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。營養(yǎng)不良可能與長期飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、瘦肉，搭配全谷物和新鮮蔬菜水果。采用少食多餐模式，每日5-6餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。針對乳糖不耐受者可選擇低乳糖奶粉，缺鐵性貧血患者需配合動物肝臟和維生素C含量高的果蔬。

2、補充營養(yǎng)制劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。嚴(yán)重營養(yǎng)不良可考慮靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。兒童可選用兒童專用全營養(yǎng)配方粉，老年人建議添加乳清蛋白粉。需定期檢測電解質(zhì)和肝腎功能。

3、監(jiān)測身體指標(biāo)

每周測量體重變化，記錄三餐進(jìn)食量和食物種類。每月檢測血紅蛋白、血清白蛋白、前白蛋白等指標(biāo)。觀察皮膚彈性、口腔黏膜狀態(tài)及四肢水腫情況。糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖，腎病患者需控制蛋白質(zhì)攝入總量。

4、改善生活習(xí)慣

保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜影響營養(yǎng)吸收。進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動促進(jìn)胃腸蠕動。戒煙限酒減少營養(yǎng)素?fù)p耗。保持口腔衛(wèi)生，餐后漱口預(yù)防感染。獨居老人建議參加社區(qū)助餐服務(wù)，確保規(guī)律進(jìn)餐。

5、心理疏導(dǎo)

針對神經(jīng)性厭食患者進(jìn)行認(rèn)知行為治療，建立正確體重認(rèn)知。抑郁癥伴發(fā)營養(yǎng)不良需聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊。家屬應(yīng)避免強迫進(jìn)食，采用鼓勵式陪伴用餐?？杉尤霠I養(yǎng)支持小組分享康復(fù)經(jīng)驗，必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生干預(yù)。

營養(yǎng)不良護(hù)理期間應(yīng)定期復(fù)查營養(yǎng)指標(biāo)，體重增長建議控制在每周0.5-1公斤。烹飪時使用橄欖油等健康油脂，避免長期單一飲食。臥床患者進(jìn)食時保持半坐位，餐后保持坐位30分鐘預(yù)防反流。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉或意識改變時需立即就醫(yī)。建立飲食日記記錄每日攝入情況，便于營養(yǎng)師調(diào)整方案。