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髕骨脂肪墊炎怎么治療

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髕骨脂肪墊炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。髕骨脂肪墊炎通常由運動損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、解剖異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免跑跳、下蹲等動作，必要時使用護膝或支具固定。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)負重，睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。休息時間通常需要2-4周，直至疼痛明顯緩解。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘，每周3-5次。超聲波治療能減輕組織粘連，采用脈沖式輸出，強度0.5-1.0W/cm2。急性期48小時后可進行冰敷，每次15分鐘，每日2-3次。慢性期可采用蠟療或紅外線照射。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥，雙氯芬酸鈉緩釋片適合長期使用，外用氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處。嚴重腫脹時可口服邁之靈片改善微循環(huán)。使用藥物需注意胃腸道反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

4、封閉治療

對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進行局部注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射，每年不超過3-4次。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動24小時，觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著等副作用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療6個月無效且影響生活質(zhì)量者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下脂肪墊部分切除術(shù)。術(shù)后需進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練，早期以踝泵運動和直腿抬高為主，6周后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。開放性手術(shù)僅用于合并嚴重結(jié)構(gòu)異常病例。

日常應(yīng)避免長時間跪姿或盤腿坐，控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負荷。運動前充分熱身，加強股四頭肌力量訓(xùn)練，推薦靠墻靜蹲和直腿抬高練習(xí)。選擇緩沖性能好的運動鞋，減少硬地跑步。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，應(yīng)及時復(fù)查核磁共振排除其他關(guān)節(jié)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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