冠心病患者平時(shí)需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀及定期復(fù)查,主要干預(yù)措施包括飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、情緒調(diào)節(jié)、藥物依從性、癥狀監(jiān)測(cè)。
限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。減少飽和脂肪酸攝入,如動(dòng)物油脂、肥肉,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每日攝入膳食纖維25-30克,優(yōu)先選擇燕麥、糙米等全谷物。避免高糖飲食,控制精制碳水化合物攝入量。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。
選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車,每周累計(jì)150分鐘,每次持續(xù)30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng),冬季注意保暖。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5-10分鐘熱身及放松。若出現(xiàn)胸痛、氣促應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
通過正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力,每日練習(xí)10-15分鐘。保持社交活動(dòng),避免長(zhǎng)期獨(dú)處。保證充足睡眠,每日7-8小時(shí),必要時(shí)可咨詢心理醫(yī)生。避免情緒劇烈波動(dòng),重大決策前與家人充分溝通。參與興趣愛好活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。控制血壓可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。定期復(fù)查肝腎功能及肌酸激酶。
記錄每日血壓、心率,晨起空腹測(cè)量。識(shí)別心絞痛發(fā)作特征,如胸骨后壓榨性疼痛放射至左肩。注意夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰征兆。外出攜帶急救卡片注明病史及用藥。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲、冠脈CT等檢查。
冠心病患者需建立健康檔案記錄每日癥狀、血壓及用藥情況,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。外出攜帶急救藥物并避免去高原、密閉空間。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)靜息胸痛、持續(xù)15分鐘不緩解需立即撥打急救電話。
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