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為什么懷孕會心肌缺血

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懷孕期間出現(xiàn)心肌缺血可能與血容量增加、心臟負(fù)荷加重、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸等癥狀。建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

妊娠期血容量會逐漸增加，到孕晚期可能超過孕前的百分之四十左右。這種變化會導(dǎo)致心臟泵血負(fù)擔(dān)加重，心肌耗氧量上升。部分孕婦冠狀動脈供血可能無法滿足需求，尤其在活動后容易出現(xiàn)胸悶氣短。

孕激素水平升高會引起血管擴(kuò)張和血壓下降，可能影響冠狀動脈血流。胎盤分泌的激素還會導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。有先天性心臟結(jié)構(gòu)異?；蛉焉锲诟哐獕旱脑袐D更易發(fā)生心肌供血不足。

隨著子宮增大，橫膈上抬會使心臟位置發(fā)生改變，可能影響心臟舒張功能。胎兒生長發(fā)育需要大量氧氣和營養(yǎng)，母體基礎(chǔ)代謝率提高，進(jìn)一步加重心臟工作負(fù)荷。雙胎妊娠或貧血孕婦癥狀可能更為明顯。

部分孕婦在孕前已存在未被發(fā)現(xiàn)的冠狀動脈病變，妊娠應(yīng)激可能誘發(fā)癥狀。肥胖、高齡、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會加大風(fēng)險(xiǎn)。劇烈孕吐導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂也可能干擾心肌電活動。

妊娠期心肌缺血需與生理性心悸鑒別。典型癥狀包括胸骨后壓迫感、向左肩放射的疼痛，多在爬樓梯等體力活動后發(fā)作。心電圖顯示ST段壓低或T波倒置時(shí)需警惕，但需注意妊娠本身也會引起心電圖非特異性改變。

孕婦應(yīng)注意每日監(jiān)測血壓和胎動，保證充足睡眠但避免完全臥床。飲食選擇低鹽高蛋白食物，分次少量補(bǔ)充鐵劑和葉酸?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免提重物和突然體位改變。妊娠合并心臟病患者需在產(chǎn)科和心內(nèi)科共同隨訪，分娩方式需個(gè)體化評估。哺乳期仍需關(guān)注心臟功能恢復(fù)情況，產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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