膽結(jié)石與遺傳存在一定關(guān)聯(lián),但環(huán)境因素仍是主要誘因。膽結(jié)石的形成主要與膽固醇代謝異常、膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān),遺傳因素可能通過影響膽汁成分或膽囊收縮功能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
部分膽結(jié)石患者存在家族聚集現(xiàn)象,尤其女性直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)可能升高。某些基因變異可能導(dǎo)致膽汁中膽固醇過飽和或膽囊排空功能障礙,例如ABCG8基因突變與膽固醇結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。但攜帶易感基因不等于必然發(fā)病,高脂飲食、肥胖、快速減肥等后天因素往往起更重要作用。
極少數(shù)遺傳性疾病可直接導(dǎo)致膽結(jié)石,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者因溶血使膽紅素結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加。先天性膽管結(jié)構(gòu)異常如膽總管囊腫也可能通過膽汁引流不暢誘發(fā)結(jié)石。這類情況通常伴隨其他典型癥狀,需通過基因檢測(cè)或影像學(xué)檢查確診。
建議有膽結(jié)石家族史的人群定期進(jìn)行肝膽超聲檢查,保持低膽固醇飲食和規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。若出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過超聲或CT明確診斷。無癥狀膽結(jié)石通常無須治療,反復(fù)發(fā)作時(shí)可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
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