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抑郁癥其實(shí)是大腦病變

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抑郁癥確實(shí)與大腦結(jié)構(gòu)和功能改變有關(guān)，屬于神經(jīng)生物學(xué)病變范疇。抑郁癥的發(fā)病機(jī)制主要涉及神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦區(qū)功能異常、神經(jīng)可塑性下降、遺傳易感性、慢性炎癥反應(yīng)等因素。

1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

抑郁癥患者常出現(xiàn)5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常。這些物質(zhì)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)情緒和認(rèn)知功能，其失衡可能導(dǎo)致突觸傳遞障礙。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。

2、腦區(qū)功能異常

前額葉皮層、海馬體、杏仁核等腦區(qū)在抑郁癥中呈現(xiàn)特征性改變。前額葉皮層活動減弱影響認(rèn)知控制，海馬體積縮小損害記憶功能，杏仁核過度激活導(dǎo)致負(fù)性情緒增強(qiáng)。功能性核磁共振可觀察到這些腦區(qū)的異常激活模式。

3、神經(jīng)可塑性下降

腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平降低會影響神經(jīng)元生長和突觸重塑。這種神經(jīng)可塑性受損可能導(dǎo)致大腦應(yīng)對壓力的能力下降。部分抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片可通過增加BDNF分泌改善這一狀況。

4、遺傳易感性

特定基因多態(tài)性與抑郁癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。5-HTTLPR基因短臂變異會影響5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)效率，COMT基因變異可能改變多巴胺代謝速度。這些遺傳因素可能解釋約30-40%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

5、慢性炎癥反應(yīng)

促炎細(xì)胞因子水平升高可能通過血腦屏障影響神經(jīng)功能。炎癥標(biāo)志物如C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6在部分抑郁癥患者中顯著升高。這種神經(jīng)炎癥反應(yīng)可能加重神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的功能障礙。

抑郁癥患者除規(guī)范治療外，建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，地中海飲食模式可能有助于改善神經(jīng)炎癥。社會支持系統(tǒng)和心理治療同樣重要，認(rèn)知行為療法能幫助重建積極思維模式。避免酒精和咖啡因攝入，保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。定期復(fù)診評估治療效果，不要自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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