頭皮上長疙瘩一按就痛可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、痤瘡、皮脂腺囊腫或外傷感染等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、觸痛、局部發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療或手術(shù)引流等方式緩解。
毛囊炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,常見金黃色葡萄球菌感染。頭皮毛囊堵塞后出現(xiàn)紅色丘疹,按壓時(shí)有疼痛感,可能伴隨膿皰。治療需保持頭皮清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。
脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛有關(guān)。頭皮出現(xiàn)紅斑伴油膩性鱗屑,繼發(fā)感染時(shí)可形成觸痛性疙瘩。建議使用酮康唑洗劑每周清洗2-3次,局部涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥,配合口服維生素B6調(diào)節(jié)皮脂。
頭皮痤瘡因毛囊角化異常合并痤瘡丙酸桿菌感染所致。表現(xiàn)為紅色炎性丘疹,頂端可能有膿頭,按壓疼痛明顯。需避免使用油膩?zhàn)o(hù)發(fā)產(chǎn)品,外用克林霉素磷酸酯凝膠,頑固病例可口服多西環(huán)素片。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。囊腫質(zhì)地較硬,活動度差,可能反復(fù)發(fā)作。較小囊腫可觀察,感染期涂抹魚石脂軟膏促進(jìn)消退,較大囊腫需手術(shù)切除,合并感染時(shí)先行抗炎治療。
梳頭、染發(fā)或抓撓導(dǎo)致頭皮微小破損,細(xì)菌侵入引發(fā)局部感染。表現(xiàn)為孤立性紅腫疙瘩,中心可能有結(jié)痂。初期可用碘伏消毒,已化膿者需切開引流,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
日常應(yīng)選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免過度燙染頭發(fā),保持頭皮干燥清潔。飲食減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素。若疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查癤腫、蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。避免自行擠壓疙瘩,防止感染擴(kuò)散。
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