腸癌術(shù)后腹部造口常見(jiàn)并發(fā)癥主要有造口出血、造口狹窄、造口脫垂、造口旁疝、造口周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/cdxrcsn8knqetde.html" target="_blank">皮炎。這些并發(fā)癥可能與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)處理。
造口出血通常發(fā)生在術(shù)后早期,可能與黏膜血管損傷或摩擦有關(guān)。表現(xiàn)為造口邊緣滲血或少量出血,多數(shù)可通過(guò)壓迫止血。若出血持續(xù)或量較大,需排除凝血功能障礙或感染,必要時(shí)使用云南白藥散局部止血或電凝處理。
造口狹窄多因瘢痕攣縮導(dǎo)致,術(shù)后3-6個(gè)月高發(fā)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排便困難、腹脹等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)手指擴(kuò)張改善,嚴(yán)重者需手術(shù)重建。預(yù)防需定期擴(kuò)肛護(hù)理,避免局部感染。
造口脫垂表現(xiàn)為腸管外翻突出,常見(jiàn)于腹壁肌肉松弛或腹壓增高者。輕度脫垂可手法復(fù)位,反復(fù)脫垂需使用造口腹帶固定。嚴(yán)重脫垂伴缺血壞死時(shí),需緊急手術(shù)修復(fù)。
造口旁疝是腹壁缺損處腸管膨出,多因腹壓增高或縫合不當(dāng)引起。早期可使用造口專(zhuān)用疝帶壓迫,避免提重物。疝囊增大伴嵌頓風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需行補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)。
造口周?chē)ぱ锥嘤膳判刮锎碳せ?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/h07x57ryk2y0vrt.html" target="_blank">過(guò)敏導(dǎo)致,表現(xiàn)為皮膚紅腫、糜爛。護(hù)理需及時(shí)清理排泄物,使用造口粉保護(hù)皮膚,嚴(yán)重時(shí)外用莫匹羅星軟膏抗感染。過(guò)敏者需更換造口袋材質(zhì)。
腸癌術(shù)后造口護(hù)理需保持局部清潔干燥,選擇合適尺寸的造口袋并定期更換。飲食應(yīng)避免產(chǎn)氣及刺激性食物,規(guī)律排便訓(xùn)練有助于減少并發(fā)癥。出現(xiàn)異常疼痛、出血或造口形態(tài)改變時(shí),應(yīng)立即聯(lián)系造口治療師或主治醫(yī)師評(píng)估。術(shù)后定期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
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