二期梅毒疹通常表現(xiàn)為銅紅色或玫瑰色斑丘疹,表面可有鱗屑,多呈對(duì)稱性分布,常見于軀干、四肢和掌跖部位。
二期梅毒疹是梅毒螺旋體感染后經(jīng)血液播散引起的皮膚黏膜損害。皮疹初期為直徑0.5-2厘米的圓形或橢圓形斑疹,顏色呈特征性銅紅色,邊界清晰但不隆起。隨著病情進(jìn)展,斑疹可發(fā)展為稍隆起的丘疹,表面覆蓋細(xì)薄鱗屑,類似銀屑病樣改變。部分患者會(huì)出現(xiàn)膿皰性梅毒疹,表現(xiàn)為基底潮紅的膿皰,破潰后形成淺潰瘍。掌跖部位的皮疹具有診斷意義,表現(xiàn)為邊界清楚的紅色斑塊,表面可有領(lǐng)圈狀脫屑。黏膜損害表現(xiàn)為灰白色扁平濕疣,好發(fā)于口腔、外陰等潮濕部位,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。
發(fā)現(xiàn)疑似二期梅毒疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),確診后需規(guī)范使用青霉素類藥物治療。治療期間避免性生活,密切接觸者應(yīng)同步篩查。保持皮疹部位清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強(qiáng)免疫力。治療后需定期隨訪血清學(xué)指標(biāo),直至完全轉(zhuǎn)陰。日常應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理,杜絕高危性行為,使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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