乳腺囊腫可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。乳腺囊腫通常由激素水平波動、乳腺導(dǎo)管阻塞、乳腺增生、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
體積較小且無不適的囊腫建議每6-12個月進行乳腺超聲復(fù)查。復(fù)查可動態(tài)觀察囊腫大小變化,若出現(xiàn)囊壁增厚、血流信號等異常需進一步處理。日??赏ㄟ^乳房自檢發(fā)現(xiàn)硬塊或疼痛等變化。
減少高脂肪食物及含甲基黃嘌呤的咖啡濃茶攝入,適當(dāng)增加十字花科蔬菜及豆制品。控制體重有助于維持激素平衡,避免使用含雌激素的保健品。每日保證充足飲水促進代謝。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。合并感染時需用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測肝功能及胃腸道反應(yīng)。
適用于較大且有壓迫癥狀的單純性囊腫,在超聲引導(dǎo)下抽出囊液后癥狀多可緩解。抽液后需加壓包扎預(yù)防血腫,部分病例可能復(fù)發(fā)需重復(fù)操作。抽出的液體應(yīng)送病理檢查排除惡變。
對于反復(fù)發(fā)作、囊液血性、囊壁粗糙或懷疑惡變的囊腫需行手術(shù)切除。常見術(shù)式包括囊腫摘除術(shù)和乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)后需病理確診性質(zhì)。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)提前告知醫(yī)生選擇合適切口。
乳腺囊腫患者應(yīng)選擇無鋼圈透氣文胸避免局部壓迫,經(jīng)前期出現(xiàn)脹痛時可熱敷緩解。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于激素調(diào)節(jié),每年進行乳腺專項體檢。若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)迅速增大、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血等異常表現(xiàn)須立即就診。
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