自己能感覺到心跳可能與生理性因素、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、心臟神經(jīng)癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為心悸、心慌、胸悶等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用濃茶或咖啡等可能引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心跳加快、心搏增強(qiáng),從而自覺心跳明顯。這種情況無須特殊治療,休息后多可緩解。建議避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定,限制咖啡因攝入。
房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)等心律失常疾病可能導(dǎo)致異常心搏,使患者主觀感覺心跳沉重或不規(guī)則??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),常伴胸悶、氣短。可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)增強(qiáng)心肌收縮力,導(dǎo)致心率增快、心輸出量增加,患者易察覺心跳。多與Graves病相關(guān),伴有多汗、消瘦等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療。
血紅蛋白降低時(shí),機(jī)體代償性增加心率以保證供氧,可能出現(xiàn)心慌、自覺心跳有力。缺鐵性貧血最常見,可能由慢性失血引起,伴面色蒼白、乏力??裳a(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致心臟敏感度增高,即使心率正常也會(huì)感到心跳明顯。多與焦慮、壓力有關(guān),伴有失眠、多夢(mèng)。可通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練改善,必要時(shí)短期使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。
建議記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免吸煙、飲酒等刺激因素。若癥狀頻繁或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖、甲狀腺功能、血常規(guī)等檢查。日常保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),飲食注意營養(yǎng)均衡,限制高鹽高脂食物攝入。
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