乳腺增生可通過觸診初步判斷,但確診需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查。主要判斷方法有觀察腫塊質(zhì)地、檢查疼痛反應(yīng)、觸摸邊界清晰度、評(píng)估活動(dòng)度以及注意乳頭溢液情況。
乳腺增生的腫塊通常質(zhì)地韌實(shí),類似橡皮感,與周圍腺體組織分界不清。生理性增生可能隨月經(jīng)周期變化,月經(jīng)前變硬、月經(jīng)后軟化。若觸及堅(jiān)硬如石的腫塊,需警惕惡性病變可能。
典型乳腺增生表現(xiàn)為周期性脹痛,月經(jīng)前加重,觸壓時(shí)疼痛明顯但可耐受。非周期性持續(xù)劇痛或局部壓痛顯著者,可能合并炎癥或其他病理改變。
良性增生多呈彌漫性結(jié)節(jié)感,邊界模糊不清,常累及雙側(cè)乳房外上象限。孤立性腫塊若邊界清晰、形狀規(guī)則多為纖維腺瘤,邊界毛糙則需進(jìn)一步檢查。
乳腺增生結(jié)節(jié)通?;顒?dòng)度良好,推動(dòng)時(shí)與皮膚無粘連。若發(fā)現(xiàn)腫塊固定、與深部組織或皮膚粘連,可能提示惡性腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng)。
自檢時(shí)擠壓乳暈區(qū)觀察溢液情況。乳腺增生偶見清亮或淡黃色溢液,血性溢液可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌相關(guān),需立即就醫(yī)。
日常應(yīng)選擇合適內(nèi)衣避免壓迫,經(jīng)前期減少咖啡因攝入,每月月經(jīng)結(jié)束后第7-10天進(jìn)行規(guī)律自檢。建議20歲以上女性每年進(jìn)行臨床乳腺檢查,40歲以上配合乳腺超聲或鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)異常腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,必要時(shí)行穿刺活檢明確性質(zhì)。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,降低增生加重風(fēng)險(xiǎn)。
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