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糖尿病酮體一般多少天能降下來(lái)

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糖尿病酮體升高一般需要1-3天能降下來(lái)，具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體代謝差異有關(guān)。需通過(guò)補(bǔ)液、胰島素治療及糾正電解質(zhì)紊亂等措施干預(yù)。

輕度酮癥患者經(jīng)規(guī)范治療后，血糖和酮體水平可能在24小時(shí)內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。此類(lèi)情況多見(jiàn)于1型糖尿病胰島素劑量不足或2型糖尿病合并感染等誘因，通過(guò)靜脈補(bǔ)液和短效胰島素持續(xù)泵入，酮體生成可快速被抑制。伴隨多飲多尿癥狀緩解，血酮值通常在第2天降至安全范圍。

嚴(yán)重酮癥酸中毒患者可能需要持續(xù)治療3天以上。當(dāng)動(dòng)脈血pH值低于7.2或出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行碳酸氫鈉糾酸治療。此類(lèi)患者因大量脂肪分解產(chǎn)生的β-羥丁酸難以短時(shí)代謝，即使血糖控制后，尿酮體轉(zhuǎn)陰仍需更長(zhǎng)時(shí)間。部分合并腎功能不全者還可能存在假性酮體升高現(xiàn)象。

監(jiān)測(cè)酮體變化應(yīng)同時(shí)檢測(cè)血酮和尿酮，治療初期每2-4小時(shí)復(fù)查一次?；謴?fù)期需保持每日3000毫升以上飲水量，避免高脂飲食。若72小時(shí)后酮體仍未下降或出現(xiàn)嘔吐腹痛加重，須警惕其他代謝性疾病可能，建議立即復(fù)查糖化血紅蛋白和血?dú)夥治觥?/p>

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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