六歲掉牙是正常的生理現(xiàn)象,通常屬于乳牙自然脫落的過(guò)程。兒童乳牙脫落主要有下頜中切牙、上頜中切牙、第一乳磨牙等順序,多與恒牙萌出壓力有關(guān)。若伴隨牙齦紅腫、異常出血或恒牙延遲萌出,需及時(shí)就醫(yī)檢查。
兒童乳牙脫落時(shí)間存在個(gè)體差異,多數(shù)在5-7歲開(kāi)始。下頜中切牙往往最先松動(dòng)脫落,隨后上頜中切牙逐漸更替。恒牙牙胚在頜骨內(nèi)發(fā)育成熟后,會(huì)壓迫乳牙牙根吸收,導(dǎo)致乳牙松動(dòng)脫落。此過(guò)程通常無(wú)痛感,牙齦可能輕微充血,但不會(huì)持續(xù)出血或化膿。
少數(shù)情況下乳牙脫落過(guò)早可能與外傷、齲齒嚴(yán)重破壞或全身性疾病有關(guān)。若4歲前出現(xiàn)多顆乳牙脫落,或脫落時(shí)伴有明顯疼痛、牙齦潰瘍、牙齒碎裂殘留等情況,需排查頜骨發(fā)育異常、維生素缺乏或內(nèi)分泌疾病。恒牙萌出延遲超過(guò)半年以上時(shí),建議拍攝牙片評(píng)估牙胚發(fā)育狀態(tài)。
乳牙脫落期間應(yīng)注意口腔清潔,使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔牙齦。避免用力搖晃未完全松動(dòng)的乳牙,防止牙齦損傷。恒牙萌出初期可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合不正,多數(shù)會(huì)隨頜骨發(fā)育自行調(diào)整。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)萌出異常,必要時(shí)可通過(guò)間隙保持器預(yù)防恒牙排列紊亂。
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