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小孩漏尿怎么回事

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小孩漏尿可能由生理性發(fā)育遲緩、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、先天性泌尿系統(tǒng)畸形、糖尿病等因素引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、生理性發(fā)育遲緩

兒童控尿能力通常在3-4歲完善，部分兒童因中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較慢出現(xiàn)暫時性漏尿。表現(xiàn)為夜間遺尿或白天急迫性尿失禁，無排尿疼痛等伴隨癥狀。建議家長記錄排尿日記，限制睡前飲水量，進(jìn)行膀胱容量訓(xùn)練如定時排尿。

2、尿路感染

細(xì)菌感染尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急伴漏尿，常見病原體為大腸埃希菌?；純嚎赡艹霈F(xiàn)排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，配合多飲水沖刷尿道。

3、神經(jīng)源性膀胱

脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調(diào)障礙，引發(fā)充盈性尿失禁。常伴隨下肢感覺異常、排便障礙。需進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查，可使用奧昔布寧緩釋片減少膀胱過度活動，嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿。

4、先天性泌尿系統(tǒng)畸形

后尿道瓣膜、輸尿管異位開口等畸形可造成持續(xù)性漏尿，多從嬰兒期開始顯現(xiàn)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟積水或輸尿管擴(kuò)張。輕度病例可用特拉唑嗪片改善排尿，重度需行尿道成形術(shù)等矯正手術(shù)。

5、糖尿病

血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿，患兒表現(xiàn)為多飲多尿伴尿失禁，可能伴隨體重下降。需檢測空腹血糖，確診后使用門冬胰島素注射液控制血糖，同時進(jìn)行飲食管理和運(yùn)動指導(dǎo)。

家長應(yīng)避免因漏尿責(zé)備兒童，白天每2-3小時提醒排尿，夜間使用防水床墊。減少柑橘類果汁等刺激性飲食，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。若漏尿伴隨發(fā)熱、血尿或腰腹痛，須立即就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石等急癥。定期測量晨起第一次尿量有助于評估膀胱功能進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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