艾滋病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,常用方案包括拉米夫定片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、多替拉韋鈉片、依非韋倫片、洛匹那韋利托那韋片等組合用藥。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,需終身規(guī)范治療以抑制病毒復(fù)制。
拉米夫定片屬于核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,能阻斷HIV病毒逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程。該藥常與替諾福韋組成基礎(chǔ)聯(lián)合方案,適用于成人及兒童HIV感染者的初始治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,可能出現(xiàn)頭痛、乏力等不良反應(yīng)。不可單獨(dú)使用以防耐藥性產(chǎn)生。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過(guò)抑制病毒DNA合成發(fā)揮作用,生物利用度高且耐藥屏障較強(qiáng)。該藥需注意骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期使用應(yīng)定期檢測(cè)骨密度。與依非韋倫聯(lián)用時(shí)可能降低血藥濃度,需調(diào)整劑量。
多替拉韋鈉片作為整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑,能阻止病毒DNA整合入宿主細(xì)胞。其優(yōu)勢(shì)在于耐藥突變率低,常見(jiàn)不良反應(yīng)為失眠和頭暈。與含鈣鎂的抗酸劑同服會(huì)影響藥效,需間隔4小時(shí)服用。
依非韋倫片是非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,適用于與其他抗HIV藥物聯(lián)用。該藥可能引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如眩暈、多夢(mèng),建議睡前服用。妊娠初期禁用,與利福平合用需增加劑量。
洛匹那韋利托那韋片是蛋白酶抑制劑復(fù)合制劑,通過(guò)干擾病毒蛋白成熟發(fā)揮作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉和高脂血癥,用藥期間需監(jiān)測(cè)血脂和血糖水平。與胺碘酮等藥物存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
艾滋病患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免生食可能含有寄生蟲(chóng)的食物,注意餐具消毒。定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降需及時(shí)復(fù)診。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但須避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或減量。
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