冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,主要癥狀包括胸痛、心悸、氣短等。冠心病可能與遺傳、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、猝死等癥狀。
冠心病患者最常見(jiàn)的癥狀是胸痛,通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛,可能放射至左肩、左臂或下頜。胸痛多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛持續(xù)時(shí)間較短,一般不超過(guò)15分鐘。若胸痛持續(xù)不緩解,可能提示急性心肌梗死,需立即就醫(yī)。
冠心病患者可能出現(xiàn)心悸,即自覺(jué)心跳加快、不規(guī)則或強(qiáng)烈。心悸可能與心肌缺血導(dǎo)致的心律失常有關(guān),如房性早搏、室性早搏或心房顫動(dòng)。心悸可伴隨頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥。心悸發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
冠心病患者常出現(xiàn)氣短,尤其在活動(dòng)時(shí)加重。氣短可能與心肌缺血導(dǎo)致的心功能不全有關(guān),心臟泵血能力下降,肺部淤血,影響氣體交換。氣短嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需坐起才能緩解。氣短持續(xù)加重可能提示心力衰竭,需及時(shí)就醫(yī)。
冠心病患者常感到乏力,活動(dòng)耐力下降。乏力可能與心肌缺血導(dǎo)致的心臟輸出量減少有關(guān),全身組織器官供血不足。乏力可伴隨頭暈、出汗等癥狀,休息后多能緩解。若乏力持續(xù)不緩解,可能提示病情進(jìn)展,需就醫(yī)評(píng)估。
冠心病患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、焦慮等癥狀,尤其在急性心肌梗死時(shí)多見(jiàn)。這些癥狀可能與心肌缺血導(dǎo)致的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。部分患者可能無(wú)明顯胸痛,僅表現(xiàn)為上述不典型癥狀,稱為無(wú)癥狀性心肌缺血,需通過(guò)心電圖等檢查確診。
冠心病患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑等。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、氣短加重等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣和規(guī)律的隨訪是控制冠心病進(jìn)展的關(guān)鍵。
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